Детская онкология в Израиле

У детей заболевания раком, к счастью, встречаются намного реже, чем у взрослых. Согласно статистике, на 10000 детей встречается 1-2 онкологических заболевания, что на порядок меньше, чем у людей в возрасте старше 18 лет.

Детские онкологические заболевания чаще связаны с генетическими факторами, в отличие от заболеваний взрослых, обусловленных в большей степени внешней средой. Тем не менее, существуют определенные причины, продиктованные внешним воздействием, увеличивающие риск онкологических заболеваний у детей:

• Длительное пребывание на солнце (переизбыток ультрафиолета)

• Облучение

• Пассивное курение

• Канцерогенные вещества

• Неправильное питание, переизбыток жиров, нехватка витаминов, клетчатки

• Некоторые медицинские препараты

• Вирусные инфекции

И все же, наибольшую роль играет именно генетика. Многие наследственные заболевания значительно увеличивают риск развития злокачественных опухолей.

Лечение раковых заболеваний у детей проходят в МЦ Рабин Детская больница «Шнайдер» - Детская клиника в Израиле.

Способы лечения детских онкологических заболевания похожи на способы лечения взрослых больных. Основными методами являются все те же химио, – и радиотерапия, хирургические вмешательства. Тем не менее, отличия все же существуют. Так, основным методом является химиотерапия, которая при лечении детской онкологии приносит наилучший результат с наименьшими побочными эффектами. Стараются как можно реже использовать облучение, поскольку оно обычно негативно сказывается на развитии органов и рост детского организма. Операции чаще всего дополняют лекарственное лечение, а не предшествуют ему, как у взрослых пациентов. В целом, прогнозы на излечение при заболевании раком у детей хорошие. В зависимости от стадии и места образования опухоли, от 60% до 80% детей излечиваются полностью, без рецидивов болезни и метастазирования.

Около 30% всех детских онкологических заболеваний приходится на заболевания крови (лейкозы и лейкемии). На втором месте находятся заболевания нервной системы.

В зависимости от локализации, опухоли нервной системы делятся на группы:

• Опухоли мозга

• Опухоли глаза

• Опухоли периферической нервной системы

Все эти новообразования имеют один общий параметр: так или иначе, они связаны с нервной системой организма и оказывают на нее влияние.

Опухоли головного мозга у детей.

У детей опухоли мозга стоят на втором месте по распространенности, после заболеваний крови. Выделяют следующие виды опухолей головного мозга: глиома, медуллобластома, эпендимома. Более всего им подвержены дети в возрастных периодах: 0-2 года, 5-10 лет.

Различают четыре стадии глиомы, где 4-ая стадия является самой злокачественной. Глиому 4-ой стадии также называют глиобластомой, и она является самой агрессивной и самой распространенной опухолью мозга. Эпендимома чаще всего является доброкачественной опухолью. У детей в возрасте 2-х лет она развивается в 4-ом желудочке (70% всех эпендимом), у детей в возрасте 6-ти лет – в боковых желудочках (20% эпендимом) и у детей 13 лет – в области конского хвоста (реже всего, до 10% всех случаев эпендимом). Одной из неприятных особенностей эпендимом является тот факт, что они всегда рецидивируют, вне зависимости от места локализации, размера и других параметров. Медуллобластома развивается из медуллобластов в черепной ямке.

Симптомы.

• Сильные головные боли по утрам

• Головные боли, проходящие после рвоты

• Рвота и тошнота

• Сонливость и потеря активности

• Изменения веса

• Замедленная речь

• Затрудненная координация движений

• Потеря равновесия

• Изменение привычного поведения

При медуллобластоме также может развиться гидроцефалия – увеличение объема головы.

Диагностика.

Опухоли головного мозга вызывают повышенное  внутричерепное давление, которое можно измерить путем осмотра глазного дна. Компьютеризированные методы исследований (КТ и МРТ) позволяют обнаружить место локализации опухоли, ее размер и тип.

Лечение детсой онкологии в Израиле.

Наилучшим способом лечения всех опухолей головного мозга является их полное удаление хирургическим путем. К сожалению, это возможно далеко не во всех случаях по целому ряду причин. Иногда опухоли не имеют четкой формы, иногда они так расположены, что невозможно удалить их, не повредив при этом ткани мозга. В том случае, если опухоль неоперабельная, применяют химиотерапию или облучение. У детей младшего возраста облучение применяется редко, так как существует большой риск повредить здоровые клетки мозга. Поэтому чаще всего применяется лекарственное лечение. В некоторых случаях шансы на излечение зависят от возраста ребенка (например, при заболевании медуллобластомой у детей старше 3-х лет процент излечения значительно выше). Но чаще всего прогноз зависит от возможности полностью удалить или уничтожить опухоль.

Нейробластома. Опухоли периферической нервной системы.

Нейробластома – злокачественная опухоль, встречающаяся только у детей. Порядка 90% всех диагностированных нейробластом были обнаружены у детей в возрасте до 5-ти лет. Чем старше ребенок, тем меньше риск заболевания нейробластомой. Нейробластома – опухоль с непредсказуемым характером. В некоторых случаях она может внезапно регрессировать без каких-либо вмешательств. Иногда она перерождается в доброкачественную ганглионеврому. И она же может внезапно проявиться себя как чрезвычайно агрессивное злокачественное новообразование, быстро разрастись и дать метастазы. В большинстве случаев нейробластома развивается в надпочечниках, иногда – в области шеи или глаза, что приводит к его выпячиванию. Нередко нейробластома локализуется в костях.

В зависимости от месторасположения опухоли могут наблюдаться следующие симптомы:

• Увеличение размеров живота, безболезненное при пальпации уплотнение в области живота

• Боль и ломота в костях

• Слабость, потеря чувствительности, паралич ног при развитии опухоли в спинномозговом канале

• Повышение температуры

• Постоянная диарея

• Высокое давление

• Покраснение кожи

• Учащенный пульс

Часть этих симптомов возникает из-за производимых нейробластомой гормонов.

Диагностика  нейробластомы

Нейробластома вырабатывает катехоламины, которые хорошо определяются анализами крови и мочи. КТ, МРТ, УЗИ и сканирование костей помогают установить место локализации опухоли и степень ее разрастания. В том случае, если после всех обследований остаются сомнения, проводят биопсию для последующего изучения биоптата в лаборатории на предмет выявления клеток нейробластомы.

Лечение нейробластомы в Израиле.

В зависимости от группы риска, ребенку назначают лечение. Для детей в низкой группе риска, как правило, достаточно операции по удалению опухоли. В средней группе риска хирургическое вмешательство дополняют химиотерапией. Детям в группе  высокого риска проводят трансплантацию костного мозга, что позволяет провести курс агрессивной химиотерапии. В некоторых случаях происходит рецидив болезни, и тогда проводят повторную операцию и химиотерапию.

К сожалению, чаще всего нейробластому диагностируют на поздних стадиях, что снижает шансы на излечение. При отсутствии метастазов в костный мозг (у детей раннего возраста) выживаемость составляет до 98%. Общий же процент излечиваемости нейробластомы не превышает 50%.

Опухоли глаза. Ретинобластома

Ретинобластома – это злокачественная опухоль, поражающая сетчатку глаза. В подавляющем большинстве случаев ретинобластома оказывается генетическим заболеванием.

Симптомы.

К симптомам ретинобластомы относят:

• Косоглазие

• Боль в глазу

• Отсутствие реакции на свет (слепота)

• Синдром «кошачьего глаза» – свечение зрачка

Диагностика.

Ранняя диагностика ретинобластомы приводит к практически 100% излечению. Поэтому особенно важно обратиться к врачу как можно раньше, чтобы своевременно начать лечение. Самым простым и эффективным способом диагностирования ретинобластомы является УЗИ глаза, при помощи которого легко отличить ретинобластому от других образований. Для подтверждения диагноза могут быть проведены КТ и биопсия спинномозговой жидкости, что позволяет узнать, распространилась ли опухоль в ЦНС. Также выявить ретинобластому позволяет генетическое обследование.

Лечение.

Лечение назначается в зависимости от того, оба глаза поражены, или один. Немаловажную роль при выборе лечения играет локализация опухоли и ее распространенность. При прорастании опухоли за пределы глаза лечением может быть удаление глаза и задетых областей. В большинстве же случаев зрение поврежденного глаза после лечения восстанавливается.

Методы лечения ретинобластомы:

• Вымораживание клеток опухоли (криотерапия)

• Выжигание клеток опухоли (фотокоагуляция)

• Лечение радиоактивным йодом, разрушающим клетки опухоли

• Химиотерапия

• Операция по удалению глаза (энуклеация)

Ретинобластома на ранних стадиях хорошо поддается лечению. Более 95% детей, прошедших лечение, полностью излечились. Из них 80% сохранили зрение в обоих глазах.

Свяжитесь с нами для получения первичной консультации.

Для получения подробной информации, заполните Ваши данные в форме ниже и опешите вашу проблему подробнее в форме Сообщение представители нашего центра свяжутся с вами в ближайшее время.